10.天人合一：传统文化视角下的灾难与应对

取向。作为干预者，有一双善于发现资源的眼睛是很重要的。

要记住：任何行为都有功能。你在生活中不喜欢或特别讨厌某个人的某类行为，这是因为你在用一个社会评价的标准评价它，因此你才会讨厌它。任何行为都有功能，可能是因为一个行为对来访者而言有功能而对你没有，所以你才会讨厌这个行为。这一规律是个很好的“照妖镜”，能照出咨询师自己脑袋里的框架和局限。艾利克森催眠有一个核心理念：每个人的生命都是灿烂的！我每次讲课时都会分享一张图片，是黄山上一棵生长在巨大岩石缝里的松树，虽然这棵松树长不大，但它的生命力很顽强。

此外，我们还要评估个体正常生活的能力，酌情使用生存动机加强技术。前文提到我在疫情中为一线医护人员录制了一段音频，采用了“熟悉的床”作为安全之地，我本来想让他们躺在床上看到那些他们惦记的、惦记着他们的人，但我考虑到这样做可能激起这些医护人员内在的想家等情绪，怕影响战斗力。在这样的情况下干预者就需要帮助他们获得一点情绪隔离，这个隔离技术也叫“金刚罩技术”，可应用于公安、税务、医护人员的自我保护。对于那些已经确诊或者疑似感染要被隔离的医护人员，他们不需要工作，不需要持续战斗了，干预者就可以让他们想一想亲人们在盼着他们回家，以此增强他们的生存动机，让他们对这个世界充满留恋，等疫情过去之后好好享受生活。

·自我催眠技术。“唤醒你的内在生命力”音频（文字稿见附录B）就是通过多种临床催眠技术，让人“心和身都充满了‘活下去’的古老智慧”。当然，这个自我催眠的音频材料并非适合所有人。如果对你有帮助，就请在需要时使用；如果你一听就不喜欢，那么就不用听了。

·如何与愤怒人群沟通。面对愤怒的人，第一步要对他的愤怒进行共情，明白他的愤怒不是针对你个人，然后慢慢从他的对面走到他的身边，和他站在一起去想办法。比如说，面对愤怒的家长、愤怒的医护人员等，我们要理解，愤怒其实是无法言表的悲伤，是无助感的一种强有力的表达。很多病人因为无助，把火气撒到医生身上。好的共情是与对方站在一起：“我能理解你的心情，我愿意跟你站在一起来商量怎么解决这个问题。”不要被来访者的愤怒带跑，它与你个人无关。



R:Recovery of Referral，转诊


如前文所说，有的人本身就有创伤，危机事件可能会唤醒之前的创伤，出现不同的反应，对此我们要做出鉴别。还要做其他精神障碍的鉴别，一些出现严重精神障碍的患者需要服用药物，我们就需要建议他们及时就医。最后，在交流中要注意评估对方是否有可能患PTSD，当然PTSD在灾难后第一时间还看不出来，在一个月以后才能做诊断，但是它也会有延迟反应。若有需要，则需将来访者转介给心理治疗、药物治疗的上一级治疗机构，从而更好、更及时地帮到他们。



疫情中热线危机干预的具体建议


多在躯体、行为层面进行干预


你是否听说过“三位一体脑”学说？这一学说提出人脑包括三个部分，其中大脑皮层是思维脑（认知功能中枢），情绪中枢是情绪脑，脑干是爬行脑（躯体中枢），见图6。在疫情暴发时，不管是医护人员还是病人以及家属，都疲惫不堪、情绪激越，大脑皮层的控制功能、认知功能都较平时减弱。作为危机干预者，我们应该少讲大道理（讲了也听不进去）；根据危机干预PIEBS原则，如果一定要讲认知层面的话，请做到简洁、简短。比如：“这位医生，我特别理解您的处境，以后再遇到类似的情况，请您记住一点——冷静！”

图6　“三位一体脑”

对于感染的病人，他们得知自己得了一个莫名的疫病，觉得自己可能就要死了，医院又如此拥挤，请你想想：他们处于怎样的状态？杏仁核报警，整个情绪中枢都激活。为什么我们说深呼吸才能放松？因为深呼吸会直接对脑干产生作用，让心跳缓下来，血压降下来。人在应激的时候身体是紧张、紧绷的，这个时候干预应该多在躯体和行为层面进行，活动一下肩颈与腰背，让身体重新恢复能量，呈现出灵活的状态。



多多运用非言语信息


考虑到医护人员都穿着防护服，戴着防护镜、口罩，因此，语音、语调、语气、语速、躯体姿势是非常有力的沟通影响因素。沟通的手段非常多，不仅仅是语言和文字。我受德式行为训练的影响，特别强调非言语信息的运用。非言语信息包括面部表情，眼神，说话的语音、语调、语气、语速，还有身体姿势等。在危机干预热线中，最强有力的沟通元素也是非言语信息，我们要通过语音、语调、语气、语速等非言语信息传递关切，提供支持。作为危机干预热线工作者，我们也应该对自己的声音有所觉察，刻意训练非言语信息表达的能力，在不同场合、不同情景中灵活调整自己与来访者的“跟”和“领”。



“相对安全感”的加强，给恐惧建立边界


因为在疫情中来访者的处境的确不安全，所以请避免试图给他们建立所谓“安全感”。为什么我强调“相对安全感”？因为实际上没有绝对的安全和不安全，这是一个维度，而且每个人的维度不一样。在疫情中，各种关于传染性和死亡率的信息铺天盖地，周围的大环境本身确实不安全。我们的工作应该针对的是“过度”的焦虑和恐惧，可以尝试帮来访者建立“相对安全感”，比如一个可以锁门的房间或靠墙的医生办公室，让来访者在内心给自己的恐惧感建立边界，找到现有环境和空间中“相对有安全感的空间和时间”，从而增强内在的稳定感。



附录B　唤醒你的内在生命力


方新

面对灾难，我们会面对巨大的压力。临床催眠作为一种循证的心理干预方法，已被证明能有效缓解身心压力，增进积极情绪和躯体放松，调动个体的心理资源，从而起到管理压力和提升心理韧性的作用。该音频可供一线医护人员使用，旨在降低心理应激，激活个人资源，提升心理韧性。普通人群也可以使用。



使用说明


·该音频使用了临床催眠中的多种技术，目的是帮助聆听者在相对短的时间里促进心身的深度放松，激活积极情绪体验，提高个人的心身复原力，从而起到提高压力管理和应对能力的作用。

·该音频不一定适合所有人，若你在聆听的过程中感到不适，可自行停止。

·建议选择一个相对安静的地方聆听此音频。

获取音频请扫码：



《唤醒你的内在生命力》文字稿


亲爱的朋友，如果你愿意，下面我想邀请你，在相对短的时间内，为自己做一个促进深度休息的练习。

现在，请你在一个相对安静、舒适的地方坐下，如果你愿意，可以闭上你的眼睛，以自己的方式和节奏，给自己做几个慢而深的呼吸……也许你是穿着防护服，你知道它在保护着你，以便你在下面的时