第二十九章 促进民族发展的医疗卫生事业

嘛庙的债务。

从1966年到1975年的10年间，日喀则医院实施手术1880例，接待门诊病人逾200万人。医院还派了217个医疗流动队下地区农村巡诊；医院里1/3的人员常轮职下农村巡诊或去县医院或区医院和公社的诊所巡诊。医院给这些地区培训了数百名“赤脚医生”和助产士。天花和性病已经没有了，现在主要治疗的疾病有关节炎、高血压及由其引起的心脏病、肺结核和甲状腺肿大。

我们也去了山南地区医院，这里和日喀则医院的规模、诊疗范围基本相当。医院行政院长尼玛是位女性，昔日也是农奴。她和卓嘎一样，毕业于甘肃省兰州医学院。

至于县级医院，在海拔超过5000米无树木的当雄牧区我们见到一所。该院下有14个当地诊所，300张病床。一名在门孜康学习过的老藏医掌管着传统藏医科。他已经培养出掌握其独门技术的10名现代医生和70名“赤脚医生”。医院的急救队负责将病人接到医院或将医生送到偏远的乡镇。当雄有5家较小的区一级的医院，其29个公社中有25个有自己的诊所，当雄还有1200名“赤脚”医务工作者，“赤脚”医务工作者和居民的比率为1:20。

在这些高原牧场，我们同样见到了一支来自中国内地的专家医疗队。专家医疗队成员11人，他们都来自中南部的湖南省，现在都在当雄工作。1973年专家医疗队第一次来这里，队伍每两年换一次人员，现在已经轮换过两次了。专家医疗队的任务是处理疑难杂症并培养西藏的医疗队伍。

拉萨附近的澎波国营农场居住着1.5万人。我们在那里见到了一所有50张病床的医院，这和1952年中心医院为整个西藏配备的病床数一样多。医院的管理人员和正式员工全都是藏族。院长索南诺布曾在拉萨的自治区医院学习过。医护人员中有来自湖北医疗队的一些人员，这些人员每两年轮换一次。医院设施包括两间带有现代设备的手术室、一间实验室、一间X光室和一间药房。药房不仅分发药物，还备有液体、片剂和针剂药物。

1976年我们所采访的7个公社都有了诊所，都配有医疗辅助人员，而且对于复杂病症都可直通县医院或巡回医疗队治疗。平均而言，每个“赤脚医生”服务于30~40个家庭。即使住的离镇不远，可以到镇上医院看病，社员们还是首选公社诊所，他们称赞公社诊所能为他们现场处理伤病，免去了他们来回路上所耗费的时间，由此，也避免了集体和个人的生产及收入损失。实际上，所有诊所人员都收集或种植草药，并配置了许多药品，这意味着公社诊所能进一步救治病患。公社诊所派遣“赤脚”医生去听县里的培训课程，有时也派他们去卫生学校学习。

总之，从过去广大藏族人民没有任何医疗到现在所有民众基本都能得到免费诊疗，西藏医疗有了很大发展。我们听到许多对社会主义成就的赞颂，包括一名妇女给我们讲的动人故事：解放前，她生的孩子全都死了；但解放后她又生养了很多子女，个个都身体健壮。

注释：

[1]这些数据并没有包括昌都地区，因为这里很多年来一直属于中国西康省（现在已废除，1965年西藏自治区成立后并入其中）的一部分。昌都地区的人口大约为30万。算上这些，1959年西藏自治区的人口大约是100万。1976年大约为170万人，其中藏族人口占90%。1981年，大约为180万人。

[2]接下来的段落是从“藏医学的成就”中缩写而来的，“藏医学的成就”是1978年北京的青年出版社为全国科学大会出版的《中国古代科学成就》纲要中的一章。

[3]在1979年拉萨的藏医研究所再版的过程中，加入了另一名古代著名藏医德斯·桑杰嘉措1688年对其标准所做的评注。

[4]20世纪70年代在青海再版。在那里发行的是一部3卷本的有插图的植物及藏医用品百科全书。这些植物和物品均有藏语、汉语和拉丁语说明。它集药方收藏、植物分类、药性特征和测试过的处方配料于一体。1972年，周恩来总理号召出版中国各民族传统医学记载的药方和治疗手段，尤其是研究藏医的药方和治疗手段。该项工作从周总理的号召中获得动力。

[5]这是对少数民族的特殊关心。时至今日，西藏全体人民享受医疗免费的政策——而在汉族聚居区只有工人、解放军、学生和政府工作人员享受免费医疗，其余人员需支付少部分医疗费或医疗集体投保费（如在农村的合作医疗中）。

[6]正式建于1978年。

[7]此外，这样的培训还在区县及自治区一级的医院开展。

[8]这种医疗统一战线是毛主席一再坚持的结果。回溯到20世纪40年代的延安岁月，毛主席坚持重视和使用中国传统医学资源。这种医疗统一战线也是中国共产党平等对待每一个民族及他们在各个领域的遗产的结果。

[9][译者注]原著为Jen Huali，此为音译。

[10]同处高原地区，平均海拔在3000米的青海省率先取得突破。遗传性心脏病及肺心病在这种环境下很常见，对这些病症的研究也已持续了很多年。人们偶然发现高海拔对心脏的影响并不都是坏的。这里的心肌衰弱阻塞发生率低于其他地方，这也许是由于牧区的饮食中富含蛋白和脂肪。而对于高血压，当海拔超过一定的高度时，发生低血压的概率要远高于高血压的概率。

[11]欲知1955年门孜康的情况，见艾伦·温宁顿的《西藏》（Tibet），劳伦斯和威舍特出版社，1957年。



宗教